摘要： 活動(dòng)性十二指腸潰瘍指十二指腸黏膜出現(xiàn)開放性破損且處于炎癥活動(dòng)期的病理狀態(tài)，主要特征為黏膜缺損、充血水腫及出血傾向。其形成與胃酸侵蝕、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、應(yīng)激因素及遺傳易感性密...

活動(dòng)性十二指腸潰瘍指十二指腸黏膜出現(xiàn)開放性破損且處于炎癥活動(dòng)期的病理狀態(tài)，主要特征為黏膜缺損、充血水腫及出血傾向。其形成與胃酸侵蝕、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、應(yīng)激因素及遺傳易感性密切相關(guān)。

1、胃酸侵蝕：

胃酸過(guò)度分泌會(huì)破壞十二指腸黏膜屏障，尤其當(dāng)夜間胃酸分泌量增加時(shí)，易誘發(fā)潰瘍活動(dòng)。抑制胃酸分泌是核心治療手段，常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑等，同時(shí)需避免進(jìn)食刺激性食物。

2、幽門螺桿菌感染：

該細(xì)菌感染可導(dǎo)致黏膜防御功能下降，約90%十二指腸潰瘍患者存在感染。根治方案需聯(lián)合抗生素與抑酸劑，治療期間可能出現(xiàn)腹脹、味覺異常等藥物反應(yīng)，需完成全程治療以防復(fù)發(fā)。

3、藥物刺激：

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱黏膜修復(fù)能力。臨床表現(xiàn)為服藥后上腹痛加重，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用黏膜保護(hù)劑。

4、應(yīng)激因素：

精神緊張、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌?；颊叱０榻箲]、失眠等癥狀，心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

5、遺傳易感性：

O型血人群及有家族史者發(fā)病率較高，可能與基因決定的黏膜防御特性相關(guān)。這類患者需更嚴(yán)格規(guī)避危險(xiǎn)因素，定期進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測(cè)。