摘要： 艾滋病可能導致神經系統問題。艾滋病病毒可侵犯中樞神經系統和周圍神經系統，引發艾滋病相關神經認知障礙、周圍神經病變等疾病。 1、艾滋病相關神經認知障礙艾滋病病毒可直接感染腦...

艾滋病可能導致神經系統問題。艾滋病病毒可侵犯中樞神經系統和周圍神經系統，引發艾滋病相關神經認知障礙、周圍神經病變等疾病。

1、艾滋病相關神經認知障礙

艾滋病病毒可直接感染腦部巨噬細胞和小膠質細胞，導致慢性腦炎。患者可能出現記憶力減退、注意力不集中、執行功能障礙等認知損害。隨著病情進展，部分患者會發展為艾滋病癡呆綜合征，表現為嚴重認知功能下降、行為異常和運動障礙。早期使用抗逆轉錄病毒治療有助于延緩疾病進展。

2、周圍神經病變

艾滋病可導致遠端對稱性多發性神經病變，表現為手腳麻木、刺痛或燒灼感。這種病變可能與病毒直接損傷神經、抗逆轉錄病毒藥物毒性或營養缺乏有關。癥狀通常從足部開始，逐漸向上發展。醫生可能建議調整抗病毒方案并使用營養神經藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等。

3、空泡性脊髓病

艾滋病病毒可引發脊髓后索和側索的脫髓鞘病變，導致進行性下肢無力、步態不穩和排尿障礙。患者可能出現深感覺障礙和病理反射陽性。這種情況多見于未經治療的晚期艾滋病患者。及時開始抗病毒治療有助于穩定病情。

4、機會性感染

免疫功能低下時，艾滋病患者易發生神經系統機會性感染。隱球菌性腦膜炎可表現為頭痛、發熱和意識改變。巨細胞病毒性腦炎可能導致視力障礙和精神癥狀。弓形蟲腦病常引起局灶性神經功能缺損。這些情況需要針對性抗感染治療。

5、原發性中樞神經系統淋巴瘤

艾滋病患者發生原發性中樞神經系統淋巴瘤的風險增加。腫瘤可導致頭痛、癲癇發作、性格改變或局灶性神經功能缺損。診斷通常需要腦部影像學檢查和腦脊液分析。治療包括抗病毒治療、放療和化療。

艾滋病患者應定期進行神經系統評估，包括認知功能篩查和神經系統查體。保持規律抗病毒治療是預防神經系統并發癥的關鍵。出現頭痛、肢體無力、感覺異常等癥狀時應及時就醫。均衡飲食、適度運動和良好睡眠有助于維持神經系統健康。避免吸煙和過量飲酒可降低神經損傷風險。家屬需關注患者認知和行為變化，必要時協助就醫。