摘要： 小孩發(fā)燒伴隨手腳冰涼發(fā)抖可能與上呼吸道感染、幼兒急疹、流感、肺炎、腦膜炎等疾病有關(guān)。該癥狀常見(jiàn)于感染性疾病早期，需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。1、上呼吸道感染病毒或細(xì)菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)時(shí)...

小孩發(fā)燒伴隨手腳冰涼發(fā)抖可能與上呼吸道感染、幼兒急疹、流感、肺炎、腦膜炎等疾病有關(guān)。該癥狀常見(jiàn)于感染性疾病早期，需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。

1、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)時(shí)，體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂可能導(dǎo)致外周血管收縮，表現(xiàn)為手腳冰涼發(fā)抖。患兒常伴有鼻塞、咽痛癥狀，可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制癥狀。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通，用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫。

2、幼兒急疹

人類皰疹病毒6型感染引起的急性發(fā)熱性疾病，發(fā)熱初期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應(yīng)。特征為持續(xù)高熱3-5天后出現(xiàn)玫瑰色皮疹，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、羚羊角顆粒、小兒豉翹清熱顆粒。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充水分，避免過(guò)度包裹加重體溫升高。

3、流感

流感病毒侵襲時(shí)全身炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈，可能出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)等前驅(qū)癥狀。多伴有頭痛、肌肉酸痛，可檢測(cè)咽拭子確診，遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、連花清瘟顆粒、小兒肺熱咳喘口服液。家長(zhǎng)應(yīng)隔離患兒，觀察有無(wú)呼吸困難等重癥表現(xiàn)。

4、肺炎

肺部感染導(dǎo)致缺氧時(shí)，機(jī)體代償性減少外周血流引發(fā)末梢發(fā)涼。常見(jiàn)咳嗽、呼吸急促，胸片可見(jiàn)浸潤(rùn)影，可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、氨溴索口服溶液、小兒咳喘靈口服液。家長(zhǎng)需抬高患兒上半身，記錄呼吸頻率變化。

5、腦膜炎

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí)可能出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)，屬于急重癥。典型表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)改變，需腰穿確診，緊急使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒囟門膨隆或抽搐時(shí)須立即就醫(yī)。

發(fā)熱伴末梢循環(huán)不良時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，避免使用酒精擦浴。可少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽，選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。觀察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食量、尿量等變化，若持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、出現(xiàn)皮疹或抽搐，需急診處理。恢復(fù)期保持飲食清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃。