摘要： 更年期婦女常做陰道涂片檢查主要為了篩查婦科疾病、評估激素水平變化及早期發現癌前病變。陰道涂片檢查的作用包括監測萎縮性陰道炎、識別宮頸細胞異常、評估雌激素水平、發現人乳頭瘤病毒感染、...

更年期婦女常做陰道涂片檢查主要為了篩查婦科疾病、評估激素水平變化及早期發現癌前病變。陰道涂片檢查的作用包括監測萎縮性陰道炎、識別宮頸細胞異常、評估雌激素水平、發現人乳頭瘤病毒感染、追蹤子宮內膜變化。

1、監測陰道炎：

更年期雌激素下降易導致陰道黏膜萎縮，引發萎縮性陰道炎。陰道涂片可觀察到表層細胞減少、基底細胞增多的特征性改變，幫助判斷炎癥程度。日常可使用溫水清潔外陰，避免堿性洗液破壞酸堿平衡。

2、篩查宮頸病變：

宮頸癌篩查是陰道涂片的核心功能。絕經后仍可能持續感染高危型人乳頭瘤病毒，涂片能發現非典型鱗狀細胞或腺細胞。建議聯合HPV檢測提高準確性，發現異常需進一步做陰道鏡活檢。

3、評估激素狀態：

通過觀察陰道脫落細胞成熟指數，可間接反映體內雌激素水平。成熟細胞比例低于20%提示嚴重雌激素缺乏，這類患者可能出現反復尿路感染、性交疼痛等更年期泌尿生殖綜合征癥狀。

4、檢測HPV感染：

人乳頭瘤病毒是宮頸癌主要誘因，涂片發現挖空細胞等特征性改變時需警惕。持續感染可能導致宮頸上皮內瘤變，定期檢查有助于在癌前階段進行冷凍或錐切等干預。

5、追蹤內膜變化：

絕經后陰道出血需特別關注，涂片中發現子宮內膜細胞可能提示內膜息肉、增生甚至癌變。異常結果需結合超聲檢查，必要時行診斷性刮宮明確診斷。