摘要： 肝功能指標超高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起。1、病毒性肝炎：乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。病毒復(fù)制會直接...

肝功能指標超高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起。

1、病毒性肝炎：

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。病毒復(fù)制會直接破壞肝細胞膜結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。這類患者往往伴有乏力、食欲減退等全身癥狀，需通過血清學(xué)檢測確診。抗病毒治療是根本解決方案，需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

2、脂肪性肝病：

非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝均可引起肝酶異常。肝細胞內(nèi)甘油三酯沉積會導(dǎo)致肝細胞腫脹破裂，常見于肥胖、高脂血癥人群。超聲檢查可見肝區(qū)回聲增強，控制體重、戒酒及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是關(guān)鍵干預(yù)措施。

3、藥物性損傷：

部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥物等具有肝毒性，可造成肝細胞壞死。臨床表現(xiàn)除肝功能異常外，可能出現(xiàn)皮膚黃染、瘙癢等癥狀。立即停用可疑藥物并給予保肝治療是主要處理原則，用藥前應(yīng)詳細閱讀藥品說明書。

4、酒精性肝病：

長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細胞線粒體功能障礙，表現(xiàn)為谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高。患者多有每日飲酒超過40克乙醇的歷史，可進展為酒精性肝炎甚至肝硬化。戒酒是治療基礎(chǔ)，需配合營養(yǎng)支持和心理干預(yù)。

5、自身免疫性肝炎：

免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞所致，女性發(fā)病率較高。除轉(zhuǎn)氨酶升高外，常伴隨免疫球蛋白G水平增高，需通過肝穿刺活檢確診。糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑是主要治療手段，需要長期隨訪調(diào)整用藥方案。

發(fā)現(xiàn)肝功能異常時應(yīng)避免高脂飲食，限制動物內(nèi)臟、肥肉等食物攝入；適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品；補充維生素B族和維生素E有助于肝細胞修復(fù)；保持規(guī)律作息，避免熬夜；戒除煙酒等不良嗜好；適度進行快走、游泳等有氧運動；定期復(fù)查肝功能指標，必要時進行腹部超聲或彈性成像檢查。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹脹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。