摘要： 丙氨酸氨基轉移酶偏高通常提示肝臟細胞損傷，可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝或膽道疾病等因素引起。1、病毒性肝炎：乙型或丙型肝炎病毒感染是ALT升高的常見原因，病毒...

丙氨酸氨基轉移酶偏高通常提示肝臟細胞損傷，可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝或膽道疾病等因素引起。

1、病毒性肝炎：

乙型或丙型肝炎病毒感染是ALT升高的常見原因，病毒復制會導致肝細胞炎癥壞死。需進行血清學檢測確認病毒類型，抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋可針對性治療，同時需監(jiān)測肝功能變化。

2、酒精性肝病：

長期過量飲酒會破壞肝細胞膜結構，使ALT釋放入血?；颊咄ǔ０橛笑?谷氨酰轉肽酶升高，戒酒是根本治療措施，嚴重者需配合保肝藥物如水飛薊賓膠囊。

3、藥物性肝損傷：

對乙酰氨基酚、抗結核藥等具有肝毒性的藥物可能引起ALT異常。臨床表現為用藥后1-4周出現指標升高，停藥后多數可恢復，必要時需使用還原型谷胱甘肽等解毒劑。

4、非酒精性脂肪肝：

肥胖、胰島素抵抗導致的肝細胞脂肪變性會伴隨ALT輕度升高。通過控制體重、改善代謝紊亂可逆轉病變，建議采用地中海飲食模式并增加有氧運動。

5、膽道梗阻：

膽結石或腫瘤壓迫膽管時，膽汁淤積可繼發(fā)肝細胞損傷。往往合并堿性磷酸酶和膽紅素升高，需通過影像學檢查明確病因，內鏡取石或手術解除梗阻是關鍵。