摘要： 男性生殖系統結核可能由結核分枝桿菌感染、泌尿系統結核擴散、免疫力低下、接觸傳染源、既往結核病史等原因引起，可通過抗結核藥物治療、手術清除病灶、營養支持、隔離防護、定期復查等方式治療...

男性生殖系統結核可能由結核分枝桿菌感染、泌尿系統結核擴散、免疫力低下、接觸傳染源、既往結核病史等原因引起，可通過抗結核藥物治療、手術清除病灶、營養支持、隔離防護、定期復查等方式治療。

1、結核分枝桿菌感染：

男性生殖系統結核主要由結核分枝桿菌感染引起，該細菌通過血液或淋巴系統傳播至生殖器官。常見感染部位包括附睪、前列腺和精囊，表現為局部硬結、疼痛及不育。治療需長期聯合使用異煙肼、利福平等抗結核藥物，同時需監測肝功能。

2、泌尿系統結核擴散：

腎結核等泌尿系統結核病灶可能向下蔓延至生殖系統。患者可能出現血精、陰囊瘺管等癥狀，常伴有尿頻尿急等泌尿系癥狀。治療需同時控制泌尿系和生殖系結核，必要時行附睪切除術等外科干預。

3、免疫力低下：

艾滋病、糖尿病等導致免疫功能受損時，潛伏的結核桿菌易重新激活。這類患者病情進展快，易形成寒性膿腫，需加強免疫調節治療。治療期間應定期檢查CD4細胞計數等免疫指標。

4、接觸傳染源：

與活動性肺結核患者密切接觸可能通過呼吸道感染后血行播散。職業暴露人群需做好防護，確診后應實施呼吸道隔離。家庭成員需進行結核菌素試驗篩查。

5、既往結核病史：

既往肺結核治療不徹底者，殘留的結核桿菌可能潛伏繁殖。這類患者易復發，需延長抗結核療程至9-12個月。治療期間應每月復查精液常規評估生育功能恢復情況。