摘要： 嬰兒缺乏維生素D主要與日光照射不足、母乳含量低、生長(zhǎng)發(fā)育需求高、吸收障礙四大因素有關(guān)。可通過(guò)增加戶外活動(dòng)、補(bǔ)充劑干預(yù)、調(diào)整喂養(yǎng)方式、定期監(jiān)測(cè)等方法改善。1、日光照射不足：維生素D需...

嬰兒缺乏維生素D主要與日光照射不足、母乳含量低、生長(zhǎng)發(fā)育需求高、吸收障礙四大因素有關(guān)。可通過(guò)增加戶外活動(dòng)、補(bǔ)充劑干預(yù)、調(diào)整喂養(yǎng)方式、定期監(jiān)測(cè)等方法改善。

1、日光照射不足：

維生素D需通過(guò)紫外線照射皮膚合成，但嬰兒皮膚嬌嫩需避免強(qiáng)光直射，且冬季或高緯度地區(qū)日照時(shí)間短。建議每天在樹(shù)蔭等柔和光線下暴露手腳10-15分鐘，注意避開(kāi)10-16點(diǎn)紫外線高峰時(shí)段。

2、母乳含量不足：

母乳中維生素D含量?jī)H為10-80IU/L，遠(yuǎn)低于嬰兒每日400IU的需求量。哺乳期母親需保證自身維生素D攝入充足，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下為嬰兒添加維生素D滴劑。

3、生長(zhǎng)發(fā)育消耗大：

嬰兒期骨骼快速生長(zhǎng)需大量鈣磷代謝，維生素D作為關(guān)鍵調(diào)節(jié)物質(zhì)消耗量激增。早產(chǎn)兒、低體重兒及雙胞胎因追趕生長(zhǎng)需求更高，需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加補(bǔ)充劑量。

4、腸道吸收障礙：

乳糜瀉、慢性腹瀉等消化系統(tǒng)疾病會(huì)影響脂肪吸收，而維生素D屬于脂溶性維生素。此類(lèi)患兒需治療原發(fā)病，同時(shí)選擇水溶性維生素D制劑或增加肌肉注射補(bǔ)充。

日常護(hù)理中可定期檢測(cè)血清25羥維生素D水平，輔食添加期多選擇富含維生素D的蛋黃、深海魚(yú)泥。北方地區(qū)冬季建議持續(xù)補(bǔ)充至2歲，早產(chǎn)兒需延長(zhǎng)至3歲。注意維生素D與維生素A聯(lián)合補(bǔ)充可能增加中毒風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。哺乳期母親每日應(yīng)攝入600IU維生素D并通過(guò)乳汁傳遞給嬰兒，配方奶喂養(yǎng)兒需計(jì)算奶量中維生素D含量調(diào)整補(bǔ)充劑。