摘要： 慢性萎縮性胃炎C2型指胃黏膜萎縮范圍累及胃竇和胃體下部，屬于中度萎縮性胃炎，可能由幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、長期膽汁反流、藥物刺激、年齡增長等因素引起。1、幽門螺桿菌感染：幽門...

慢性萎縮性胃炎C2型指胃黏膜萎縮范圍累及胃竇和胃體下部，屬于中度萎縮性胃炎，可能由幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、長期膽汁反流、藥物刺激、年齡增長等因素引起。

1、幽門螺桿菌感染：

幽門螺桿菌是導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎的主要病因，其分泌的毒素會破壞胃黏膜屏障，引發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng)。根除治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用四聯(lián)療法，常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。

2、自身免疫因素：

部分患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體，導(dǎo)致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙。這類患者需定期監(jiān)測血清維生素B12水平，必要時需終身補充維生素B12注射液。

3、長期膽汁反流：

十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)會損傷胃黏膜，常見于胃切除術(shù)后或膽囊功能障礙患者。治療可選用促胃腸動力藥和結(jié)合膽酸的藥物，同時需調(diào)整飲食習(xí)慣。

4、藥物刺激：

長期服用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等會抑制胃黏膜前列腺素合成，削弱黏膜修復(fù)能力。必須用藥時應(yīng)聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑，并定期進(jìn)行胃鏡檢查。

5、年齡增長：

胃黏膜隨年齡增長會出現(xiàn)生理性萎縮，表現(xiàn)為胃酸分泌減少和黏膜變薄。這類情況需加強營養(yǎng)支持，適當(dāng)補充蛋白質(zhì)、鐵劑及消化酶制劑。